Tenisçi dirseği (lateral epikondilit), dirseğin dış kısmında ağrıya neden olan bir durumdur. Genellikle, aşırı kullanım veya tekrarlayan hareketler sonucu, dirseğin dış kısmındaki tendonda mikroskobik yaralanmalar meydana gelir. Adı, tenis gibi sporlarda sıkça görülmesinden kaynaklansa da, bu rahatsızlık tenis dışında da pek çok farklı aktivite sonucu ortaya çıkabilir.
Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) Nedir?
Tenisçi dirseği, dirseğin dış kısmında bulunan lateral epikondil bölgesinde ağrıya ve iltihaba neden olan bir hastalıktır. Bu bölgedeki tendonda yaşanan mikro yırtıklar, ağrıya ve fonksiyon kaybına yol açar. Bu durum, genellikle dirseği tekrarlayan hareketlerle kullanan bireylerde görülür. Tenisçi dirseği, özellikle güçlü kavrama gerektiren aktiviteler, yük taşıma ve tekrarlayan bilek hareketleri yapan kişilerde yaygın olarak ortaya çıkar.
Tenisçi Dirseği Belirtileri
Tenisçi dirseği belirtileri, hastalığın şiddetine göre değişiklik gösterebilir, ancak genellikle şu şekilde hissedilir:
- Dirseğin Dış Tarafında Ağrı: Genellikle dirseğin dış kısmında, özellikle bilek hareketi yaparken ve kavrama gerektiren aktivitelerde ağrı hissedilir.
- Zayıflık ve Hassasiyet: El sıkma veya nesneleri kavrama sırasında güç kaybı yaşanabilir. Bu durum, elin veya bileğin zorlanmasına yol açar.
- Bilek Hareketlerinde Ağrı: Bilekleri yukarı doğru kaldırmak, ağrıyı artırabilir. Bu hareketler, özellikle dirsek ve bilek arasında bağlantılı olan kasları zorlar.
- Geceleri Artan Ağrı: Ağrı, bazen geceleri daha belirgin hale gelebilir, bu da uyku düzenini etkileyebilir.
- Şişlik ve Isı: Bazı durumlarda, iltihaplanma nedeniyle hafif şişlik ve ısı artışı görülebilir.
Tenisçi Dirseği Nedenleri
Tenisçi dirseği, çoğunlukla aşağıdaki nedenlerle gelişir:
- Tekrarlayan Hareketler: Aynı kasları sürekli olarak zorlamak, örneğin tennis gibi sporlarda veya marangozluk gibi işlerde, tendonda mikroskobik yırtıklara yol açabilir.
- Yanlış Tekniğe Sahip Olmak: Spor yaparken veya ağır işler yaparken yanlış teknik kullanımı, kasları aşırı zorlayarak bu hastalığa neden olabilir.
- Aşırı Yüklenme: Özellikle sporcular, kasları aşırı kullanarak ya da yetersiz ısınmayla egzersiz yaparak bu rahatsızlığı tetikleyebilir.
- Yaş: Yaş ilerledikçe, tendonlar daha az elastik hale gelir ve yaralanma riski artar.
- Sporcular ve Yoğun Fiziksel Aktivite: Tenis, golf, basketbol, voleybol gibi sporlar, dirseği sürekli kullanan aktiviteler içerdiğinden tenisçi dirseği için risk faktörleri arasında yer alır.
Tenisçi Dirseği Teşhisi
Tenisçi dirseği teşhisi, doktor tarafından yapılan bir fiziksel muayene ile konulabilir. Hastanın belirttiği ağrı bölgesi ve hareketle ilişkili şikayetler dikkate alınarak şu yöntemlerle teşhis koyulabilir:
- Fiziksel Muayene: Doktor, hastanın dirseğiyle yaptığı hareketleri değerlendirir ve ağrının hangi hareketle tetiklendiğini kontrol eder.
- Röntgen veya MR: Dirsekte yapısal bir bozukluk olup olmadığını görmek amacıyla röntgen veya MR çekilebilir.
- Tuzak Nokta Testleri: Belirli noktalara baskı uygulanarak ağrı şiddeti değerlendirilir.
Tenisçi Dirseği Tedavisi
Tenisçi dirseği tedavisinde genellikle konservatif (cerrahi olmayan) yöntemler uygulanır. Tedavi süreci şunları içerebilir:
- Dinlenme ve Aktivite Düzenlemesi: Yaralı bölgeye aşırı yüklenmekten kaçınılmalıdır. Dinlenme, ağrıyı hafifletmek için önemlidir.
- Ağrı Kesiciler ve Antiinflamatuar İlaçlar: İbuprofen gibi ilaçlar, ağrı ve iltihaplanmayı azaltabilir.
- Buz Uygulaması: Yaralı bölgeye düzenli olarak buz uygulamak, şişlik ve ağrıyı azaltabilir.
- Fizik Tedavi: Fizyoterapist, esneme ve güçlendirme egzersizleri ile kasları güçlendirebilir ve iyileşme sürecini hızlandırabilir. Ayrıca, doğru hareket teknikleri üzerine eğitim verebilir.
- Ortopedik Destek: El ve bilek için özel ateller veya destekleyici cihazlar kullanılabilir. Bu cihazlar, dirseğin rahatlamasına yardımcı olabilir.
- Kortizon Enjeksiyonları: Ağrı şiddetli olduğunda, kortizon enjeksiyonları uygulanarak iltihap azaltılabilir.
- Şok Dalga Terapisi (ESWT): Şok dalga terapisi, ağrıyı hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak amacıyla kullanılabilir.
Tenisçi Dirseği Ameliyatı
Çoğu tenisçi dirseği vakası konservatif tedavi ile iyileşebilir. Ancak, tedaviye rağmen ağrı geçmez ve fonksiyon kaybı devam ederse, cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi işlemde, hasar gören tendon kısmı onarılır veya çıkarılır.
Sonuç
Tenisçi dirseği, erken tedaviyle yönetilebilir ve genellikle cerrahi müdahale gerektirmez. Fiziksel tedavi, doğru egzersizler ve dinlenme, tedavi sürecinde büyük önem taşır. Erken dönemde tedavi başlamak, iyileşme sürecini hızlandırabilir ve ağrıyı kontrol altına alabilir.
